膠東在線6月26日訊（記者 劉子涵）甲狀腺這個重量僅 20-30 克的器官，卻是人體最大的內(nèi)分泌腺，像一臺精密的 “代謝發(fā)動機”，通過分泌甲狀腺激素調(diào)控全身能量代謝、生長發(fā)育和器官功能。但近年來，甲狀腺疾病發(fā)病率逐年攀升，我國女性甲狀腺癌發(fā)病率已躍居惡性腫瘤第 3 位，這警示我們甲狀腺健康已成為不容忽視的公共衛(wèi)生問題。近日，煙臺山醫(yī)院甲狀腺外科負責(zé)人曲衍清做客直播間，為大家詳細科普了甲狀腺疾病，并為廣大網(wǎng)友答疑解惑。

　　甲狀腺位于頸部前方，喉結(jié)下方，形似蝴蝶，分左右兩葉，中間由峽部連接，用手輕觸頸部可感知其柔軟的質(zhì)地。正常成人甲狀腺重約 20-30 克，若出現(xiàn)腫大或結(jié)節(jié)，可能通過外觀或觸診發(fā)現(xiàn)異常。

　　負責(zé)人曲衍清在直播時說道，甲狀腺激素對人體有多方面的影響：它能促進細胞產(chǎn)熱，維持體溫和基礎(chǔ)代謝率，缺碘或甲狀腺功能異常會導(dǎo)致代謝減慢（如甲減）或亢進（如甲亢）；對嬰幼兒的骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，孕期甲狀腺激素缺乏可能導(dǎo)致胎兒智力低下；除此之外也可以提高心率、興奮神經(jīng)、促進胃腸蠕動，甚至影響生殖功能——這也是為什么甲狀腺疾病常伴隨心慌、情緒波動、月經(jīng)紊亂等全身癥狀。

　　歷年以來的超聲檢查發(fā)現(xiàn)，成人甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高達 20%-76%，即每 10 人中約 6-7 人存在結(jié)節(jié)，但多數(shù)為良性，不必過度恐慌。女性發(fā)病率是男性的 4 倍，40 歲以上、碘缺乏地區(qū)、有家族史者更易中招。

　　形成甲狀腺結(jié)節(jié)的 “幕后因素”究竟有哪些呢？

　　1.碘平衡失調(diào)：碘缺乏會刺激甲狀腺增生（如大脖子�。�，而碘過量可能誘發(fā)結(jié)節(jié)，“U 型曲線” 提示補碘需科學(xué)個體化。

　　2.基因與環(huán)境：BRAF基因突變、橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病，以及放射線暴露（如童年 X 線檢查）是重要誘因。

　　3.生活方式：長期高壓、熬夜、缺乏運動等會干擾內(nèi)分泌，增加結(jié)節(jié)風(fēng)險。

　　如何判斷良惡性＆診療流程是什么樣？

　　1.初篩關(guān)鍵：超聲是發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的 “利器”，若報告出現(xiàn) “實性低回聲”“縱橫比 > 1”“微小鈣化” 等字眼，需警惕惡性可能。

　　2.確診手段：細針穿刺活檢（FNAC）在超聲引導(dǎo)下進行，創(chuàng)傷小、準確率高，癌細胞擴散風(fēng)險極低（概率約 0.01%）。

　　3.治療原則：較小的良性結(jié)節(jié)定期復(fù)查（3-6 個月），惡性結(jié)節(jié)以手術(shù)為主（半切或全切），術(shù)后給予TSH 抑制治療，有的可能結(jié)合放射性碘治療。

　　部分甲友常見問題答疑：破除誤區(qū)，科學(xué)管理

　　（一）甲狀腺癌的發(fā)病原因有哪些？

　　多因素致�。呵嗌倌陼r期放射線暴露（如 CT 檢查時需戴圍領(lǐng)）、家族遺傳（尤其髓樣癌）、情緒壓力、熬夜等均可能增加風(fēng)險，無明確單一病因。

　�。ǘ�）長期吃優(yōu)甲樂會發(fā)胖嗎？

　　恰恰相反！優(yōu)甲樂是甲狀腺激素替代藥物，若藥量不足導(dǎo)致甲減，代謝減慢會致體重增加；藥量合適時可恢復(fù)正常代謝，幫助維持體重。

　　（三）孕婦能吃優(yōu)甲樂嗎？

　　可以吃！優(yōu)甲樂屬 FDA 妊娠安全 A 級藥物，孕期甲減若不治療，會影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)。需每 4 周復(fù)查甲功，將 TSH 控制在 2.5mIU/L 以內(nèi)。

　�。ㄋ模┘谞钕傩g(shù)后飲食要忌口嗎？

　　一般無需忌口，正常飲食即可。但需根據(jù)病情調(diào)整：甲亢患者需無碘飲食，甲癌術(shù)后若行碘 131 治療，需提前 2-4 周禁碘（忌海帶、紫菜等）。

　�。ㄎ澹┡�性為何更易患甲狀腺疾�。�

　　激素波動：月經(jīng)、懷孕、更年期等階段雌激素變化大，影響甲狀腺功能；情緒與壓力：女性更易受職場、家庭壓力影響，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂；生活習(xí)慣：過度節(jié)食、美容美發(fā)接觸化學(xué)試劑等增加甲狀腺負擔(dān)。

　　在直播的最后，負責(zé)人曲衍清也給大家?guī)�來了一些建議，甲狀腺疾病雖常見，但可防可治，希望大家能做到以下四點：

　　1.定期篩查：建議每年查甲狀腺超聲 + 甲功（TSH、T3、T4），女性、有家族史者重點關(guān)注；

　　2.科學(xué)補碘：根據(jù)地區(qū)（沿海 / 內(nèi)陸）、疾病類型（甲亢 / 甲減）調(diào)整碘攝入，避免一刀切；

　　3.健康生活：規(guī)律作息、減壓運動、均衡飲食，減少放射線暴露；

　　4.規(guī)范管理：確診患者需遵醫(yī)囑治療，術(shù)后終身隨訪，調(diào)整用藥。

　　頸部的 “蝴蝶” 輕盈舞動，身體的代謝才能順暢運行。關(guān)注甲狀腺健康，為全身健康筑牢基石！