異地生育符合什么條件才能報銷?
膠東在線消息 問題編號為1150088的網友留言咨詢:異地生育怎么報銷?需要攜帶什么材料?符合什么條件可以領取生育津貼?
市醫(yī)保局回復:您好,感謝您對醫(yī)保工作的關注和支持。在煙臺市所有定點醫(yī)療機構均可以聯(lián)網結算,符合規(guī)定的費用在出院結算時一站式結算。
生育保險待遇申領條件為:
(1)符合國家人口和計劃生育政策生育或實施計生手術的;
(2)女職工生育當月連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險和生育保險滿3個月(含異地轉移接續(xù)時限,不含補繳時限)的,享受生育醫(yī)療費用支付待遇;
(3)女職工自本地參保繳費之日起,生育當月連續(xù)足額繳費滿12個月的,由醫(yī)療保障經辦機構按月放生育津貼。生育當月連續(xù)繳費不滿12個月的,待用人單位連續(xù)繳費滿12個月后,自次月起按月補發(fā)。
在煙臺繳納保險,市內定點醫(yī)院生育的出院時一站式結算,范圍內費用據(jù)實報銷。市外生育的,辦理異地生育登記的,定額報銷4300元(含產前檢查費800元),生育后攜帶準生證、出生證明、出院記錄、發(fā)票和異地生育佐證材料(如戶籍地戶口本復印件)回參保地醫(yī)保辦理生育醫(yī)療費的報銷。未辦理異地生育登記的,按定額補助標準的80%支付。產假和生育津貼不受市內市外生育影響,女職工生育均享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
生育津貼為單位上年度職工月平均工資÷30天×產假天數(shù),按月發(fā)放。剩余60天產假工資發(fā)放請具體咨詢人社部門。《山東省人口與計劃生育條例》規(guī)定增加的60天產假和護理假,視為出勤,工資由用人單位照發(fā),福利待遇不變。謝謝!
復審:宋君
終審:孫玲姿